Bilimsel Yayinlar

DOGUSTAN KALÇA ÇIKIGININ PAVLIK BANDAJI ILE TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer,Op.Dr.Ahmet N.Yanat,Op. Dr. Tayfun Açikgöz Acta Orthopaedica et Travmatologica Turcica, Cilt 16,sayi 1,1982, Özet: 0- 6 aylik bebeklerde dogustan kalça çikiginin Pavlik bandaji ile tedavisi sunulmustur. 41 hastaya ait 69 kalça çikigi olgusu ortalama olarak 16.8 ay takip edilmistir.Pavlik bandajinin, çikigin kalça hareketleri ile spontan olarak redükte olmasini saglamasi ve iyilesme süresinde kalçanin ekstansiyon ve adduksiyon disindaki serbest kalça hareketlerine izin vermesi,avasküler nekroz komplikasyonunu azaltmasi ya da ortadan kaldirilmasinda rol oynamaktadir.Hiç bir vakada avasküler nekroz görülmemistir. Basari orani%92.7 olarak tesbit edilmistir.

DOGUSTAN PES EKINOVARUS DEFORMITESININ KONSERVATIF TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer,Op.Dr.Ali Biçimoglu, Op. Dr. Tayfun Açikgöz,Op.Dr.Derya Dinçer Acta Orthopaedica et Travmatologica Turcica, Cilt 17,Sayi 3,1982, Özet: Dogustan pes ekinovarus deformitesinin konservatif tedavisinde amaç ayak ve ayak bileginin posteromedialindeki gergin olan ve ayagin düzeltilmesine engel olan yumusak dokularin yavas yavas gerilerek uzatilmasi ayak kemiklerinin anatomik siraya getirilmesidir.Bu amaçla manipulasyonlar,bandajlamalar ve korrektif alçilamalar kullanilmaktadir. Bu arastirmamizda 1978-1982 yillari arasinda Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalinda konservatif yöntemle tedavi edilen 87 hastaya ait 132 pes ekinovarus olgusu incelenmistir.Tedaviye baslanildiginda en küçük hasta 2 günlük ,en büyük hasta ise 11 aylikti..45 hastanin deformitesi bilateral,42 hastanin ise unilateraldir.Ortalama takip süresi 24 aydir.basari orani % 33 tesbit edilmistir.Alçi korreksiyonlarinda iatrojenik hiçbir komplikasyon ile karsilasilmamistir.

DOGUSTAN KALÇA ÇIKIGININ PAVLIK BANDAJI ILE TEDAVISINDEKI HATALAR

Doç.Dr.Yücel Tümer,Op. Dr. Tayfun Açikgöz,Op.Dr.Ugur Günel Türkiye Klinikleri Dergisi Cilt 4,sayi 4,Aralik 1984, Özet: A. Pavlik’in 1912 olguluk serisi ile birlikte Pavlik bandaji dogustan kalça çikigi tedavisinde yaygin bir sekilde kullanima girmistir. Bu makale ile pavlik bandajinin kullanimi ve uygulanmasi ile ilgili olarak karsilasilan problemler sunulmustur.

PARALITIK PES VALGUS DEFORMITESININ EKSTRA ARTIKÜLER SUBTALAR ARTRODEZ ILE TEDAVISI ve GEÇ SONUÇLARI

Doç. Dr.Ertan Mergen, Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Op.Dr.Derya Dinçer,Op.Dr. Mustafa Akyildiz Ankara Numune Hastanesi Bülteni, Cilt 25,Sayi 1-2,1985 Özet: Grice ,1952 yilinda çocuklarin pes valgus deformitelerinde, ekstra artiküler subtalar artrodez ile tedavi ettigi bir seri yayinladi. Daha sonra 1955 yilinda Green ile birlikte bir seri uygulama daha bildirdiler.Konjenital pes planovalgus,konjenital pes valgus,talokalkaneal koalisyon,spastik ekinovalgusdeformitelerinde uygulanmakta ve oldukça popülarize oldugu görülmektedir. Kullanilan metod ile gelismekte olan çocukta ayagin büyümesi bozulmaksizin deformite düzeltilmekte ve ayak kavsi restore edilmektedir. Çalismamizda Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalinda uygulanan olgularin degerlendirilmeleri yapilmis ve geç sonuçlari bildirilmistir.

SKOLYOZUN BREYS UYGULAMASI ILE YAPILAN KONSERVATIF TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer,Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Türkiye Klinikleri Tip Bilimleri Arastirma Dergisi, Cilt 3,Sayi 2,haziran 1985, Özet: Skolyoz tedavisinde düzeltici cihazlar yillardan beri kullanilmaktadir.Skolyozun ilerlemesinin kontrolü ve düzeltilmesindeki en önemli gelisme ilk kez Blount ve Schmidt tarafindan yapilan Milwaukee breysidir.Günümüzde omurga deformitelerinin tedavisinde kullanilan cihazlar Milwaukee breys ve kol alti breysleri seklinde gruplandirilabilir. Biz 1975 yilindan beri skolyozun konservatif tedavisinde çesitli tip breysler kullanmaktayiz.Tedavi ettigimiz 85 hastamizi ileriye dönük olarak izledik.Hastalarimizdan 60’i kiz,25’i erkekti. 10 hastamiz breys tedavisini tamamladi.Bu hastalar breyslerini ortalama 3 yil kullandilar(en az 30 ay,en fazla 45 ay ).Izlenme süreleri ortalama 57 aydir.6 hasta breyslerini kullanamadi ya da breyse ragmen skolyozlari ilerledi.Bu hastalara cerrahi tedavi uygulandi.69 hasta çesitli asamalarda olmak üzere breyslerini kullanmaktadir.Bu hastalarin ortalama izleme süresi 24 aydir.

DOGUSTAN KALÇA ÇIKIGININ TEDAVISINDE PEMBERTON AMELIYATI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Dogustan Kalça Çikigi Sempozyumu Teblig, Alanya,Ekim 1985, Özet: Dogustan kalça çikiginin tedavisinde uygulanan regeneratif ameliyatlardan perikapsüler Pemberton asetabuloplasti ameliyati sunumu yapilmistir.

SKOLYOZUN CERRAHI TEDAVISINDEKI KOMPLIKASYONLAR

Doç.Dr.Yücel Tümer, , Op.Dr.Derya Dinçer,Prof.Dr.Ridvan Ege,Doç. Dr.Ertan Mergen, Op.Dr.Ali Biçimoglu ,Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Op.Dr. Haluk Agus , Acta Orthopaedica et Travmatologica Turcica, Cilt 19,Sayi 4, 1985, Özet: 120 skolyozlu hasta cerrahi olarak tedavi edildi.Hastalarin hepsine posterior instrumentasyon ve posterior füzyon uygulandi.Hastalar ortalama 24 ay izlendi. 31 hastada ameliyat sirasinda ve ameliyat sonrasi çesitli komplikasyonlar görüldü.Bu komplikasyonlarin olasiligi ve tedavileri islendi.

IDIOPATIK SKOLYOZUN AMELIYATLA TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer, Op.Dr. Haluk Agus , Prof.Dr.Ridvan Ege, Doç. Dr.Ertan Mergen, Op.Dr.Derya Dinçer,Op.Dr.Osman Körüklü, Op.Dr.Ali Biçimoglu ,Op. Dr. Tayfun Açikgöz , Cumhuriyet Üniv.Tip Fakültesi Dergisi, Cilt 8,Sayi 3-4,1986, Özet: Idiopatik skolyozlar en sik rastlanan skolyoz tipi oldugundan tedavileri ayri bir önem tasir.Tedavide tek basina egzersiz ve fizik tedavinin hiçbir yarari yoktur.bazi olgularda çesitli korseler yararli olabilir.Ancak ilerlemesi durdurulamayan ve ilerlemis olanan saptanan olgularda cerrahi tedavi uygulanmalidir. Bu arastirmamizda 1978-1982 yillari arasinda Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalinda cerrahi olarak tedavi edilen 89 idiopatik skolyozlu hasta incelendi. Arastirma ileriye dönük olarak yapildi.Ameliyat sirasinda en küçük hasta 7 yasinda , en büyük hasta 17 yasinda idi ve ortalama yas13.6 idi.hastalar en az 10 ay,en fazla 70 ay ,ortalama 24 ay izlendi.

PARALITIK SKOLYOZLARIN CERRAHI TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer, Op.Dr. Haluk Agus , Prof.Dr.Ridvan Ege, Doç. Dr.Ertan Mergen, Op.Dr.Derya Dinçer,Op.Dr.Osman Körüklü, Op.Dr.Ali Biçimoglu ,Op. Dr. Tayfun Açikgöz , Cumhuriyet Üniv.Tip Fakültesi Dergisi, Cilt 8,Sayi 3-4,1986, Özet: Paralitik skolyozlar paraspinal kaslarin simetrik veya asimetrik paralizileri neticesi meydana gelirler ve genellikle ilerleyici tiptedirler.Konservatif tedavi ile kontrol altinda tutulmalari güçtür.Fizik tedavi ve egzersizler tedavide tek basina etkili degildirler.Komplikasyon oraninin yüksek olmasina ragmen en etkili tedavi yöntemi cerrahidir. Makalemizde 1978-1982 yillari arasinda Ankara ÜniversitesiTip Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalinda cerrahi olarak tedavi edilen15 paralitik skolyoz olgusu incelenmistir.Tüm olgularimizda skolyoz geçirilmis çocuk felcine bagli olarak gelismistir.Uygulanan tedavi neticesi erken ameliyat sonrasi dönemde %40, geç ameliyat sonrasi dönemde ise ortalama %21.4 oraninda düzelme elde ettik.

ILERI DERECEDEKI SKOLYOZLARIN TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer, Op.Dr.Derya Dinçer, Prof.Dr.Ridvan Ege, Doç. Dr.Ertan Mergen, Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Op.Dr. Haluk Agus, Op.Dr.Ali Biçimoglu , Acta Orthopaedica et Travmatologica Turcica, Cilt 20, Sayi 1,1986, Özet: Ileri derecedeki skolyozlar geçmiste daha az ilgi çekmisve birçok ortopedist tarafindan bu tip skolyozlarin tedavi edilemeyecegi kabul edilmisti. Ancak omurga cerrahisindeki hizli gelismelere paralel olarak ileri derecedeki skolyozlarin daha da ilerleyecegi, solunum, kalp yetmezligi, sirt ve bel agrilari,nörolojik komplikasyonlarinin ve kozmetik bozukluklarinin kaçinilmaz olmasi prognozlarininda daha iyi anlasilmasina neden olmustur.Gelismis ülkelerde omurga cerrahisi yapan merkezlerde ileri derecedeki skolyozlarin görülme orani gittilçe azalmaktadir.fakat ülkemizde omurga cerrahisi yayginlasmadigi için, erken yasta baslayan ilerleyici skolyozlar etkin bir sekilde tedavi edilememektedir.Ileri derecedeki skolyozlarin cerrahi tedavilerinde mortalite,nörolojik defisit,psödoartroz vb. gibi komplikasyonlar diger skolyoz tiplerine göre çok daha fazladir Makalemizin amaci ,ileri derecedeki skolyozlarin nedenlerine,komplikasyonlarina ve tedavi yöntemlerine dikkat çekebilmektir.

DOGUSTAN SKOLYOZUN AMELIYATLA TEDAVISI

Doç.Dr.Yücel Tümer, Doç. Dr.Ertan Mergen, Prof.Dr.Ridvan Ege, Op.Dr.Derya Dinçer, Doç. Dr.Ertan Mergen, Op.Dr. Haluk Agus, Op. Dr. Tayfun Açikgöz , Op.Dr.Ali Biçimoglu , Türkiye Klinikleri Tip Bilimleri Arastirma Dergisi, Cilt 4, sayi 1-2, 1986, Özet: Dogustan skolyozlarin büyük bir bölümü ilerleyicidir.Bir kez ilerlemeye baslayan egriliklerde ilerleme hiç durmaz.Ilerleyici skolyozlar etkin bir sekilde tedavi edilmelidir.Tedavide fizik tedavi ,egzersiz ve korselerin hiçbir yarari yoktur.Ilerlemesi önlenemeyen skolyozlarin tedavisinde en etkin yöntem erken posterior füzyon ameliyatlaridir. Ilerlemis skolyozlarin instrumentasyon ve füzyonla tedavisinde nörolojik komplikasyon olasiligi yüksektir. Skolyozun preoperatif halo- femoral iskelet traksiyonu ile kontrollü bir sekilde düzeltilmesi ve sonra instrumentasyon uygulanmasi ya da dogrudan spinal instrumentasyon yapilacaksa ameliyatta uyandirma testi veya spinal monitorizasyon gereklidir. Bu makalede1978-1982 yillari arasinda Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalinda cerrahi olarak tedavi edilen 16 ilerlemis dogustan skolyozlu hasta sunuldu. Arastirma ileriye dönük olarak yapildi.Ameliyat sirasinda en küçük hasta 8 yasinda , en büyük hasta 16 yasinda idi ve ortalama yas11.6 idi.hastalar en az 10 ay,en fazla 5 yil ,ortalama 28.68 ay izlendi. Postoperatif olarak ortalama% 29.86,izlemede %19.08 düzelme saptandi.Nörolojik komplikasyon görülmedi.

TIPIK ve ATIPIK (TERATOLOJIK ) KALÇA DISLOKASYONU

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 2, Sayi1, 1986, Özet:Konjenital kalça dislokasyonu asetabulum ve proksimal femurun oldukça degisik deformasyonlarini barindiran karmasik bir hastaliktir.Görülen patolojik degisiklikler farkli derecelerde olan ligamentöz laksite,muskulotendinöz kontraktürler,femoral anteversiyon( ve valgus ), sublukzasyon ve astabüler displazi ile tam dislokasyon ve yalanci asetabulum gibi farkliliklar içermektedir. Asil etkili faktörlerin ve sekonder degisikliklerin esnekligi patolojinin niteligi tedavinin planlanmasinda çok önem tasimaktadir.

KONJENITAL KALÇA DISLOKASYONUNUN ILK ALTI AYLIK DÖNEMDE PAVLIK BANDAJI ILE TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 2, Sayi 2, 1986, Özet: Dogustan kalça çikiginin ilk alti aylik döneminde ameliyatsiz tedavisinde Pavlik bandaji oldukça yaygin bir sekilde kullanilmaktadir. 1984- 1986 yillari arasinda alti ayliktan küçük 24 dogustan kalça çikigi tesbit edilen hastaya Pavlik bandaji tedavisi uygulandi.Hastalar klinik ve radyolojik olarak kontrol edildiler.Çocukta Pavlik bandajinin abduksiyon zorlamasi olmaksizin fleksiyonda redüksiyonu basarili bir sekilde sagladigi tesbit edildi.

SKOLYOZ TEDAVISININ GELISIMI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 3, Sayi 1, 1987, Özet: Skolyoz eski zamanlardan beri bilinmekte olup çesitli yöntemlerle tedavi edilen bir deformitedir.Bu makalenin amaci skolyozun tedavi metodlarindaki gelismeleri tanimlamak ve karsilastirmaktir.Son yillarda skolyozun ameliyatsiz ve cerrahi tedavisinde oldukça ileri gelismeler elde edilmistir.

SKOLYOZUN BREYS ILE TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 3, Sayi 2-3, 1987, Özet: Skolyoz eski zamanlardan beri bilinmekte olup çesitli yöntemlerle tedavi edilmektedir.Blount ve Schmidt’in 1945 yilinda gelistirdikleri Milwaukee breys,1958’den sonra skolyozun ameliyatsiz tedavisinde kullanilmaya baslamistir.Milwaukee breys o zamandan beri büyüyen çocuktaki ilerleyici skolyozun non_operatif tedavisinde yaygin bir sekilde kullanilmaktadir.Son yillarda skolyozun ameliyatsiz tedavisinde yeni tip breysler gelistirilmistir. Bu makale ile skolyozun ameliyatsiz tedavisinde breyslerin uygulanisi ve neticeleri degerlendirilmistir.

DOGUSTAN PES EKINOVARUS DEFORMITESININ KONSERVATIF YÖNTEMLE TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 3, Sayi 4, 1987, Özet: Dogustan pes ekinovarus deformitesi ayagin en sik rastlanan konjenital deformitelerinden birisidir. Dogustan pes ekinovarus deformitesinin konservatif tedavisinde amaç ayak ve ayak bileginin posteromedialindeki gergin olan ve ayagin düzeltilmesine engel olan yumusak dokularin yavas yavas gerilerek uzatilmasi ayak kemiklerinin anatomik siraya getirilmesidir.Bu amaçla manipulasyonlar,bandajlamalar ve korrektif alçilamalar kullanilmaktadir. Bu çalisma ile dogustan pes ekinovarus deformitesinin konservatif tedavisi ve neticeleri degerlendirilmistir..

DOGUSTAN PES EKINOVARUS DEFORMITESININ CERRAHI YÖNTEMLE TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 5, Sayi 2-3, 1989, Özet: Dogustan pes ekinovarus deformitesi ayagin en sik rastlanan konjenital deformitelerinden birisidir.Uygulanan konservatif tedaviden sonra klinik ve radyolojik olarak yeterlidüzelme saglanamayan vakalarda ve geç basvuran olgularda cerrahi tedavi uygulanmaktadir. Bu çalisma ile dogustan pes ekinovarus deformitesinin cerrahi tedavisi ve neticeleri degerlendirilmistir.

DOGUSTAN KALÇA ÇIKIGININ CERRAHI YÖNTEMLE TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 6, Sayi 1, 1990, Özet:Dogustan kalça çikigi olgularinda cerrahi tedavi olarak çesitli yöntemler uygulanmaktadir. 1986-1989 yillari arasinda Bursa Devlet Hastanesinde dogustan kalça çikigi teshisiyle cerrahi yöntemle tedavi edilen hastalara uygulanan cerrahi tedavi yöntemleri incelenmis ve sonuçlari degerlendirilmistir.

FEMUR ÜST UÇ KIRIKLARINDA CERRAHI TEDAVI YÖNTEMLERININ KARSILASTIRILMASI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 6, Sayi 4, 1990, Özet: Femur üst uç kiriklari oldukça sik rastlanan kiriklardir.Bu bölge kiriklarinda kalça fonksiyonlari önemli ölçüde bozulmakta olup tedavisinin cerrahi yöntemlerle yapilmasi gerekliligi üzerinde fikir birligi mevcuttur.Günümüzde bu kiriklarin cerrahi tedavisinde kullanilan çesitli internal fiksasyon materyalleri ve protez mevcut olup bunlarin elde edilen neticeler üzerindeki etkileri de farklidir. 1986-1990 yillari arasinda Bursa Devlet Hastanesinde femur üst uç kiriklari nedeniyle cerrahi yöntemle tedavi edilen hastalara uygulanan tedavi yöntemleri incelenmis ve sonuçlari degerlendirilmistir.

PSÖDOARTROZ TEDAVISINDE ELEKTROSTIMULASYON UYGULAMASI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 7, Sayi 4, 1991, Özet:Bu makalede Bursa Devlet Hastanesinde tibia psödoartrozunun direkt elektrik stimulasyonu uygulanarak tedavisi ve psödoartroz tedavisinde elektrostimülasyonun yeri tartisilmistir.

ÇOCUKLARDA HUMERUS SUPRAKONDILER KIRIKLARI VE TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 9, Sayi 1, 1993, Özet:Humerus suprakondiler kiriklari çocuklarda dirsek bölgesinden sik görülen kirik tipini olusturur. Bursa Devlet Hastanesinde 1986-1992 yillari arasinda humerus suprakondiler kirigi nedeniyle tedavi edilen çocuklarda uygulanan tedavi yöntemleri incelenmis ve sonuçlari degerlendirilmistir.

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIK VE ÇIKIKLARININ DEGERLENDIRILMESI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Op.Dr.Sait Uysal, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 9, Sayi 1, 1993, Özet:Omurga kiriklarinin ciddiyetini ve prognozunu tesbit edip ideal tedavisini uygulayabilmek için bu kiriklarin degerlendirilmesi önem tasimaktadir.Vertebra kiriklari daha çok yüksekten düsme,trafik ve is kazasi,göçük altinda kalma gibi travmalar sonrasi olur.

OSTEOID OSTEOMA ve TEDAVISI

Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 10, Sayi 1-2, 1994, Özet: Benign kemik tümörlerinden olan osteoid osteomanin klinik,patolojik ve radyolojik görünümü degerlendirilerek olgu sunumu yapilmistir.

TIBIA AÇIK KIRIKLARINDA DINAMIK AKSIYEL FIKSATÖR UYGULAMALARIMIZ

Op.Dr. Yalim Aysan ,Op. Dr. Tayfun Açikgöz, Bursa Devlet Hastanesi Tip Bülteni Cilt 15, Sayi 1, 1999, Özet:Agustos 1995-Ekim 1998 yillari arasinda Bursa Devlet Hastanesinde Ortopedi ve Travmatoloji Kliniklerinde açik tibia kiriklari nedeniyle yapilan Dinamik Aksiyel Fiksatör uygulamalari gözden geçirildi.Olgular retrospektif olarak modifiye De Bastiani kriterlerine göre degerlendirildi.degerlendirme sonunda %90 olguda fonksiyonel extremite elde edildi.Uygulama sonuçlarimiz sunularak literatür isiginda tartisildi.Klinik uygulamalarimiz sonunda Dinamik Aksiyel Fiksatör’ün açik tibia kiriklarinda güvenle uygulanabilecegi sonucuna varildi.